الاسم: باسكال فادي فريد الجنيدي

الأستاذ المشرف: د. تماضر الحباشنة

الأدوية الكظرية: هي مجموعة مهمة من العوامل العلاجية التي يمكن استخدامها للحفاظ على ضغط الدم أو لتخفيف نوبة مهددة للحياة من الربو القصبي الحاد كما أنها موجودة في العديد من مستحضرات نزلات البرد المضادة للعدوى لأنها تقيد الأوعية الدموية المخاطية وبالتالي تخفف من احتقان الأنف.
الهدف من هذه الورقة هو التعرف على هذه الأدوية وطريقة عملها وحالات استخدامها والأعراض الجانبية التي قد تنتج عن الزيادة بالجرعة أو الاستخدام الخاطئ لها.

الكيمياء

يمكن تقسيم الأدوية الكظرية إلى مجموعتين رئيسيتين على أساس تركيبها الكيميائي:

  1. catecholamines
  2. non-catecholamines

طريقة العمل

العديد من الأدوية المحاكاة الكظرية تنتج استجابات من خلال التفاعل مع المستقبلات الكظرية على خلايا المستجيب متعاطفة.
يكشف الفحص أن المستجيبات المتعاطفة لها نشاط في مستقبلات الأدرينالين أو في بعض الحالات تدمج من هذه المستقبلات الكظرية.
تختلف الأدوية الكظرية في ارتباطاتها بكل مجموعة فرعية من المستقبلات الكظرية. البعض، مثل الإيبينيفرين، لديه ارتباط كبير بكل من هذه المستقبلات والبعض الآخر انتقائية الارتباط نسبيا. على سبيل المثال، الأيزوبروترينول.

الإجراءات الصيدلانية

من الدوبامين
الدوبامين هو الكاتيكولامينات التي تحدث بشكل طبيعي. وهو أيضا ناقل عصبي في الجهاز العصبي المركزي، حيث يتم تحريره من الخلايا العصبية الدوبامينية للعمل على مستقبلات الدوبامين المحددة. الدوبامين هو دواء كظري للكبد فريد من نوعه.
تمارس إجراءات القلب والأوعية الدموية عن طريق:
أولًا: إطلاق بافراز من الخلايا العصبية الأدرينالية.
ثانيًا: التفاعل مع المستقبلات الكظرية.
ثالثًا: التفاعل مع مستقبلات الدوبامين المحددة.

الآثار الجانبية

لأنها تزيد من قوة ضربات القلب، كل ثلاثة الكاتيكولامينات قد تؤدي إلى سرعة مفرطة في معدل ضربات القلب بالاضافة للخفقان التي ينتجه الأدرينالين ويرافق الايزوبروترينول عدم انتظام دقات القلب، في حين أن إنتاج النورابنيفارين عادة ما يكون مصحوب ببطء القلب بسبب رد الفعل المنعكس للقلب، الصداع والهزة شائعة أيضًا ومن المرجح أن ينتج الإيبينيفرين القلق والخوف. أعظم مخاطر الجرعة الزائدة من الإيبينيفرين والنورادرينالين هي عدم انتظام ضربات القلب وارتفاع ضغط الدم المفرط.
الجرعات الكبيرة من الايزوبروترينول يمكن أن تنتج التحفيز القلبي المفرط، بالإضافة إلى انخفاض في ضغط الدم الانبساطي، كما أنه قد يسبب عدم انتظام ضربات القلب والرجفان البطيني. قد يؤدي إبطال الأنسجة والنخر الناتج عن نقص التروية الموضعي الحاد.

الاستخدامات السريرية للكاتيكولامينات

الاستخدامات السريرية للكاتيكولامينات تعتمد على عملها على العضلات الملساء للشعب الهوائية، والأوعية الدموية، والقلب.
الإيبينيفرين مفيد أيضًا للعلاج من ردود الفعل التحسسية التي ترجع إلى تحرير الهستامين في الجسم، لأنها تنتج بعض الآثار الفسيولوجية المقابلة لتلك التي تنتجها الهستامين وهذا هو العلاج الرئيسي لصدمة الحساسية ومفيد في علاج الطفح، والذمة وعائية، ومرض المصل.

المراجع

اخذت هذه المعلومات من الكتب:
1- الصيدلة الحديثة للتطبيق الصيدلاني للكاتب: تشارلز ر.كريج، مدير أبحاث جامعة فرجينيا الغربية وأستاذ بعلم الأعصاب وعلم التشريح وكلية الطب، ونشر هذا الكتاب في 1 يوليو 2003م.
2- علم العقاقير للكاتب: أنتوني ج.تريفور وهي دكتورة في علم الأدوية والسموم من قسم الصيدلة الخلوية والجزئية في جامعة كاليفورنيا ونشر هذا الكتاب في 1 نوفيمبر 1982م.